淘寶男士連褲襪怎麽分前後與男士連褲襪自慰

2024-02-01 03:57:41
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文章詳情介紹:

梯度壓力襪,選對、會穿才管用

下肢靜脈曲張或下肢靜脈血栓風險的人群,怎樣選擇梯度壓力襪?怎樣穿脫?



“李阿姨,妳的腿部脹痛是大隱靜脈曲張引起的,出院後要穿醫用壓力襪,最好穿長筒的那種。”

“傢里有,兒媳婦有好多雙呢。”

“您兒媳婦穿這個也是為了預防靜脈曲張嗎?”

“哪有,她是為了穿裙子好看。”

“您說的是女士長筒絲襪吧,壓力襪可不是絲襪,牠是壹種特殊的纖維製成的......”


梯度彈力襪圖示



什麽是梯度壓力襪?


梯度壓力襪也稱為醫用壓力襪(Medical Compression Stockings,MCS)或彈力襪,是由天然纖維或合成纖維和合成彈性纖維針織而成,可對腿部進行壓迫,其設計按照嚴格的醫學技術規範,采用的梯度壓力原理是在踝部周長最小處建立最高壓縮力,順著腿部向上逐漸遞減,在小腿周長最大處和脛骨結節下端減到最高壓縮力的50%~80%,在大腿中部減到最高壓縮力的20%~40%。



梯度壓力襪的作用機制?


壓力的這種遞減變化可增強骨骼肌靜脈泵作用,促進血液從淺靜脈通過穿支靜脈流向深靜脈,使深靜脈內血流速度和血流量增加,從而有效緩解和改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受的壓力,同時,可調節部分凝血因子水平,增強下肢深部組織氧合作用,以治療腿部靜脈和/或淋巴疾病。

因此,使用醫用梯度壓力襪進行加壓治療是下肢靜脈曲張和淋巴疾病治療方案的基本組成部分。



梯度壓力襪的適用證與禁忌證?


適應證:改善慢性靜脈疾病的症狀和生活質量;改善慢性靜脈疾病所致皮膚病變;預防腿部靜脈潰瘍復發;促進腿部靜脈潰瘍愈合;減輕下肢靜脈曲張幹預治療後的副作用;減輕急性深靜脈血栓形成的疼痛和腫脹;預防和治療血栓形成後綜合徵;預防抗凝藥物禁忌者的機械性血栓;淋巴水腫維持治療階段使用梯度壓力襪以保持已取得的效果和防止復發。

禁忌證:疑似或確診周圍動脈疾病;難以控制的重度高血壓、糖尿病、充血性心力衰竭或腎功能衰竭;嚴重的周圍神經病變;局部皮膚或軟組織病變或肢體惡性腫瘤;壓力襪材料不耐受或過敏。



怎樣選擇合適的梯度壓力襪?


1.壓力選擇

I級(輕),15~21mmHg(20~28hPa),適用於C0~C1級慢性靜脈疾病、妊娠期靜脈曲張、久坐或久站者預防腿部腫脹、臥床患者預防深靜脈血栓形成。

Ⅱ級(中),23~32mmHg(31~43hPa),適用於下肢淺靜脈曲張保守及術後治療;下肢慢性靜脈功能不全;血栓後綜合徵;下肢脈管畸形等。

Ⅲ級(強),34~46mmHg(45~61hPa),適用於具有深靜脈血栓形成病史者靜脈性腿部潰瘍的預防與治療,中度水腫、中度靜脈疾病、靜脈曲張和靜脈性潰瘍,粗大靜脈曲張行硬化治療後,皮膚脂肪硬化癥/組織改變(C4b級),促進腿部靜脈潰瘍愈合,預防腿部靜脈潰瘍復發,淋巴水腫。

Ⅳ級(很強),49mmHg(65hPa)以上,適用於不可逆性淋巴水腫,壹般極少應用。

2.長度選擇

膝下中筒襪(標識代碼為AD):靜脈體徵和水腫局限於膝以下者。

過膝中筒襪(標識代碼為AF)或長筒襪(標識代碼為AG):水腫和靜脈體徵出現在膝周和膝上者。

連褲襪(標識代碼為AT):生殖器或軀幹水腫者。

膝下中筒壓力襪和過膝中筒壓力襪常用於慢性靜脈疾病,而長筒襪或連褲襪用於硬化療法後或急性深靜脈血栓形成以及淋巴水腫的加壓治療。

3.尺寸測量

測量者:經過專業培訓的人員。

測量工具:軟尺(測量單位為cm)。

測量時機:最好在早晨起床後或除去壓迫繃帶後盡快測量,以最大程度地減少水腫對測量結果的影響;治療過程中,患者症狀和水腫緩解後就及時重新進行測量,以根據病情變化調整壓力襪的規格。

測量時患者體位:宜在患者處於直立位的腿上進行測量,但對於僅能處於坐位或平臥位得患者,不要勉強其站立,可在坐位或平臥位測量。

測量部位:

①膝下型(短筒)——在踝部最小周長處即踝骨上方最細部位(B點)的水平周長、小腿最大周長處即小腿最豐滿部位(C點)的水平周長、小腿長度即從足底到髕骨和腘窩的中心(E點)的長度。

②大腿型(長筒)——在踝部最小周長處、小腿最大周長處、病人直立時腹股溝中央向下5 cm處(G點)的水平圍長或大腿內側肌肉最膨隆處的水平周長或經臀股溝點的大腿水平圍長、大腿長度即從足底到臀股溝點(K2點)的長度。

③連褲型———臀部向後最突出部位的水平圍長,其他可參照大腿型測量部位。



梯度壓力襪需要穿多久?


用於靜脈血栓栓塞的預防: 國外多篇高質量指南推薦,有血栓風險患者在無使用禁忌情況下,白天和夜間均穿著梯度壓力襪,直至活動量不再減少或恢復至疾病前活動水平。

用於靜脈血栓栓塞的治療:美國胸科醫師學會不推薦急性深靜脈血栓形成患者常規穿著梯度壓力襪。慢性深靜脈血栓形成和深靜脈血栓形成術後患者穿著梯度壓力襪2年,可預防復發及靜脈血栓栓塞相關並發癥發生,但缺乏應用2年以上優勢的證據。穿著時長主要由患者和醫師決定,穿著超過2年更多是對下肢深靜脈血栓後綜合徵進行治療。建議白天穿著梯度壓力襪,晚上可脫下。



梯度壓力襪穿脫過程有哪些註意事項?


首先評估患者腿部皮膚有無破損,指導患者做好足部和腿部皮膚護理,及時修剪趾甲,清除足部皮屑,保持足部和腿部清潔乾燥,建議患者不要在足部和腿部使用油性物質,以免對梯度壓力襪彈性產生不利影響。同時,囑患者摘除飾物,以防損傷皮膚及梯度壓力襪。

穿著合適尺寸的梯度壓力襪需花費壹定時間,較容易穿上則可能對腿部施壓不足,起不到預防和治療作用,但壓力過大,可能會引起相關並發癥發生。因此,應由經梯度壓力襪相關專業培訓的醫護人員實施評估與教育。



怎麽正確保養梯度壓力襪?


清洗方法:由於不同廠傢梯度壓力襪的材質和生產工藝不同,清洗方法也可能不同。因此,清洗要求建議查看梯度壓力襪配套包裝盒中廠傢說明書。

清洗時間:梯度壓力襪無需每日清洗或頻繁清洗,建議表面有明顯汙漬時或出現異味時清洗,或根據患者需求定期清洗。

清洗要求:采用中性洗滌劑於溫水中清洗,手洗時不要用力揉搓。

晾曬要求:清洗完畢,用手擠去或用幹毛巾蘸吸多余水分,不要擰絞,於陰涼處晾幹,切勿放置在陽光下暴曬或用吹風機等進行局部加熱。晾幹後不要熨燙。

我國醫藥行業標準規定,壓力襪在正常使用中宜保持其相應級別的壓縮力6個月。患者在使用壓力襪幾個月的過程中,若從比較難穿著變得非常容易穿著,則可能是因為織物已經疲勞,無法再提供治療劑量的壓縮力。因此,穿著期間應及時評估與觀察以保證梯度壓力襪壓力的有效性,從而實現穿戴舒適性和治療效果之間的平衡。

參考文獻:

[1]國際血管聯盟中國分部護理專業委員會,中國醫師協會腔內血管學專業委員會.梯度壓力襪用於靜脈血栓栓塞癥防治專家共識[J].介入放射學雜誌,2019,28(9):811-818.

[2]李龍.醫用梯度壓力襪的作用機制與臨床選擇策略[J].中國醫學物理學雜誌,2021,38(7):903-908.

作者簡介

文章作者:宋希爭

作者單位:濱州市人民醫院介入血管外科

本文最終解釋權歸作者所有

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